Eine Wahlarzt-Versicherung übernimmt die Kosten für ambulante Behandlungen bei Ärzt:innen ohne Kassenvertrag.
Sie ermöglicht

• freie Arztwahl,
• rasche Behandlungstermine & kurze Wartezeiten,
• viel mehr Zeit für gründliche Untersuchungen & Behandlungen.

findet für Sie den Tarif, der perfekt zu Ihrer Gesundheit & Ihren Bedürfnissen passt.

Kurz gesagt: Sie übernimmt die Kosten von ambulanten Heilbehandlungen, damit Sie rasch zu den besten Ärzt:innen kommen, ohne dass es finanziell „weh tut“.

Typische Leistungsbereiche (tarifabhängig):

• Arzt- & Facharztkosten (Wahlarzt/Privatarzt, schulmedizinisch)
• High-Tech-Diagnostik wie MRT und CT
• Arzneimittel & Impfstoffe
• Physiotherapie & physikalische Heilbehandlungen
• Heilbehelfe & Sehbehelfe (z.B. Brillen/Kontaktlinsen, Schuheinlagen)
• Psychotherapie
• Alternativ-/Komplementärmedizin

Grundregel: Rechnung immer zuerst bei Ihrer gesetzlichen Krankenkasse einreichen. Danach kommt die Wahlarzt-Versicherung ins Spiel – und es gibt zwei Fälle:

• Variante 1: Die Krankenkasse leistet (z. B. „klassischer“ Wahlarzt/Facharzt)
  → Die private Versicherung füllt auf 100 % des Rechnungsbetrags auf – bis zur Jahreshöchstleistung Ihres Tarifs.
• Variante 2: Die Krankenkasse leistet nicht (z. B. Alternativmedizin, Pränataldiagnostik, Brillen)
  → Die private Versicherung ersetzt 80 % des Rechnungsbetrags – ebenfalls bis zur Jahreshöchstleistung.

Merksatz: Kasse zahlt mit ⇒ 100 %. Kasse zahlt nicht ⇒ 80 %. Jeweils bis zur Jahreshöchstleistung der gewählten Wahlarzt-Versicherung.

Weil „sozialversichert“ zwar die Basis ist – Verfügbarkeit, Tempo und Kosten sind aber in der Praxis das Problem.

• Ohne Mehrkosten können Kassenpatient:innen nur Kassenärzt:innen nutzen.
• Werden Wahlärzt:innen ohne Kassenvertrag genutzt, ersetzt die Krankenkasse nur einen geringen Teil. Erhebliche Mehrkosten bleiben selbst zu bezahlen. Österreichische Gesundheitskasse+1
• Für Alternativmedizin (z. B. Akupunktur, Kinesiologie, Homöopathie, Bachblüten, Ayurveda) gibt es von den Krankenkassen keineKostenübernahme.
• Und der Druck steigt weiter: Es gibt heute bereits 311 unbesetzte Kassenstellen – Termine werden knapper. Kontrast.at
• Zusätzlich gehen Kassenfachärzt:innen überproportional in Pension: In Fächern wie Gynäkologie, Urologie, Orthopädie und Innerer Medizin wird rund 1/3 innerhalb der nächsten 5 Jahre das Pensionsalter erreichen.

Mit einer Wahlarzt-Versicherung kommen Sie rasch zum Arzt Ihres Vertrauens bzw. zum allerbesten Spezialisten und über die Kosten müssen Sie sich keine Gedanken machen – die übernimmt die Wahlarzt-Versicherung.

In der Regel deutlich schneller als bei Kassenärzt:innen – meist innerhalb weniger Tage, je nach Fachrichtung, Region und gewünschter Ärztin/gewünschtem Arzt.

Warum das so ist: Wahlärzt:innen arbeiten terminbasiert und haben damit weniger Patientendruck als Kassenordinationen.

Die Prämie ist immer individuell und hängt ab von:

• Alter (früher Einstieg = dauerhaft günstiger)
• Gesundheitszustand (Risikoprüfung: Normalannahme, Zuschlag oder Ausschluss)
• Wohnort/Bundesland und Sozialversicherung (ÖGK, SVS, BVAEB, KFA …)
• Leistungsumfang &Jahreshöchstleistung (wie viel pro Jahr maximal erstattet wird) 

Bei vollständigen Unterlagen + Einreichung über die App erfolgt die Erstattung innerhalb weniger Tage.

So klappt’s schnell:

• Schritt 1: Rechnung immer zuerst bei Ihrer Krankenkasse einreichen (ÖGK/BVAEB/SVS/KFA).
• Schritt 2: Kassenabrechnung + Rechnung bei der Wahlarzt-Versicherung einreichen. 

Bei Wahlarzt-Tarifen gibt es zwar formal eine allgemeine Wartezeit von 3 Monaten, darauf wird aber bei allen Anbietern verzichtet. Das heißt: Ambulante Heilbehandlungen aufgrund Unfall oder Erkrankung sind ab Erhalt der Originalpolizze versichert.

Eine besondere Wartezeit gibt es nur bei Schwangerschaft & Entbindung – und auch nur dann, wenn die Schwangerschaft bei Versicherungsbeginn bereits besteht:

• In diesem Fall gilt eine Wartezeit von 9 Monaten für ambulante Leistungen im Zusammenhang mit Schwangerschaft.
• Ausnahme möglich: Einige Versicherer verzichten unter bestimmten Bedingungen darauf (z. B. Prämienzuschlag oder Mitversicherung des Partners) – das prüfen wir im Detail für Ihren Fall.

Das hat keine Auswirkung auf die Erstattung durch die Wahlarzt-Versicherung. Grundsätzlich: Rechnung immer zuerst bei der Krankenkasse einreichen – und daraus ergibt sich die Rückerstattung der Wahlarzt-Versicherung:

• Krankenkasse leistet: Die Wahlarzt-Versicherung füllt auf 100 % des Rechnungsbetrags auf – bis zur Jahreshöchstleistung Ihres Tarifs.
• Krankenkasse leistet nicht (z.B. für Alternativmedizin oder Brillen): Die Wahlarzt-Versicherung ersetzt 80 % des Rechnungsbetrags – ebenfalls bis zur Jahreshöchstleistung.

Wichtig: „Teuer“ wird nur dann zum Thema, wenn Sie die Jahreshöchstleistung ausschöpfen oder eine Leistung tariflich nicht enthalten ist – genau deshalb muss der Tarif zu Ihrem Bedarf passen.

Ja ambulante diagnostische Leistungen sind i.R. in Wahlarzt-Tarifen mitversichert, z.B.:

• MRT / CT (hochtechnologische Diagnostik)
• Ultraschall, Röntgen, Labor, Szintigrafie

Ja – und gerade bei Kindern ist das in der Praxis besonders ratsam, weil es bei Kassen-Kinderärzt:innen die größten Engpässe gibt: Viele nehmen keine neuen Patient:innen mehr auf oder Termine sind nur mit langen Wartezeiten in der Ordination möglich.

Mit einer Wahlarzt-Versicherung profitieren Kinder von:

• Zugang zu Wahl-Kinderärzt:innen (entspannter und schneller)
• freier Arztwahl – Sie gehen dorthin, wo Sie Vertrauen haben
• Kostenübernahme durch die Versicherung (je nach Tarif), damit Sie im Akutfall nicht zögern

Gut zu wissen: Viele Versicherer geben ab zwei versicherten Personen einen Familienrabatt (ca. 5 %) und eine gemeinsame Polizze macht die Einreichung einfacher.

Mit .
Der „beste“ Wahlarzt-Tarif passt perfekt zu Ihren Bedürfnissen und ermöglicht Ihnen rasch den Arzt Ihres Vertrauens, ohne dass die Deckung nach wenigen Einreichungen aufgebraucht ist. Was ist dabei wichtig:

• Jahreshöchstleistung: Wie viel Budget steht Ihnen pro Jahr zur Verfügung?
• Leistungsumfang: nur Arzt/Facharzt/Alternativmedizin oder „Rundum-sorglos“ Paket mit Physio/Arzneimittel/Impfstoffe/Heilbehelfe/Psychotherapie etc.
• Rückerstattungs-Logik: Kasse leistet ⇒ PKV füllt auf 100 % auf; Kasse leistet nicht ⇒ PKV erstattet 80 % (jeweils bis zur Jahreshöchstleistung).
• Wartezeiten richtig verstanden: Auf die allgemeine 3-Monats-Wartezeit wird verzichtet; geschützt sind ambulante Behandlungen ab Erhalt der Originalpolizze. (Sonderfall: Schwangerschaft/Entbindung nur bei bereits bestehender Schwangerschaft.)

Und so finden wir’s für Sie schnell: kurzer Bedarf-Check + dann Angebote von 2–3 passenden Varianten, klar erklärt – ohne Tarif-Chinesisch und ohne unnötige Extras.