Häufige Fragen zu Aufnahme, Gesundheitsprüfung und Wartezeiten

Private Krankenversicherung Häufige Fragen

Aufnahme, Gesundheitsprüfung & Wartezeiten

Wie läuft die Gesundheitsprüfung – was ist mit Vorerkrankungen/Zuschlägen?

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Kurzfassung (TL;DR · Stand: 28.05.2026): Die Gesundheitsprüfung umfasst einen Fragebogen und ggf. Befunde. Vorerkrankungen können Zuschläge, Ausschlüsse oder Wartezeiten nach sich ziehen – Ehrlichkeit ist entscheidend. Gilt gemäß Tarif; Details im Abschnitt.

Die Gesundheitsprüfung ist ein zentraler Schritt beim Abschluss einer privaten Krankenversicherung:

Ablauf: Sie beantworten einen detaillierten Fragebogen zu Ihrem Gesundheitszustand und legen bei Bedarf Arztbefunde vor.
Vorerkrankungen: Diese werden individuell bewertet und können zu Zuschlägen, Leistungsausschlüssen, Wartezeiten oder in seltenen Fällen zur Ablehnung führen.
Ehrlichkeit: Unvollständige oder falsche Angaben können zu Leistungsablehnungen oder Kündigung des Vertrags führen.

Eine anonyme Vorprüfung hilft, realistische Angebote zu erhalten und Überraschungen zu vermeiden.

Wartezeiten/Karenzzeiten: wann gelten sie?

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Kurzfassung (TL;DR · Stand: 28.05.2026): Wartezeiten betreffen bestimmte Leistungen (z. B. Entbindung, Zahn, Psychotherapie). Ausnahmen gelten für Unfälle/Notfälle. Beginn und Dauer sind je Tarif festgelegt; Bedingungen genau prüfen.

Einige Tarife der privaten Krankenversicherung sehen Wartezeiten (Karenzzeiten) vor, während derer bestimmte Leistungen nicht erstattungsfähig sind, z. B. für:

Schwangerschaft
Zahnbehandlungen
Psychotherapie

Ausnahmen: Notfälle und Unfälle sind von diesen Einschränkungen ausgenommen. Die Dauer und der Beginn der Wartezeiten variieren je nach Tarif und Anbieter. Die genauen Bedingungen finden Sie im Tariftext, der vor Abschluss sorgfältig geprüft werden sollte.

Aufnahmealter 50+/55+/60+ – geht das noch?

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Kurzfassung (TL;DR · Stand: 28.05.2026): Bis zum Alter von 70 ist ein PKV-Abschluss möglich, jedoch mit höheren Prämien und strengeren Bedingungen aufgrund häufigerer Vorerkrankungen. Gilt gemäß Tarif; Details im Abschnitt.

Ein Abschluss einer privaten Krankenversicherung ist bis etwa 70 Jahre möglich, wird jedoch mit zunehmendem Alter teurer und komplexer:

Höhere Prämien: Resultieren aus dem Eintrittsalter.
Vorerkrankungen: Erhöhen die Wahrscheinlichkeit von Zuschlägen, Ausschlüssen oder Ablehnungen.
Früher Einstieg: Bringt deutliche Vorteile, da die Prämien günstiger sind und mehr Tarifoptionen zur Verfügung stehen.

Die Vorbereitung relevanter Gesundheitsunterlagen vor der Antragstellung ist ratsam, um realistische Angebote zu erhalten.

Ab wann kann man eine private Krankenversicherung abschließen?

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Kurzfassung (TL;DR · Stand: 28.05.2026): Grundsätzlich jederzeit ab Geburt. Früher Einstieg verbessert Annahmechancen, erweitert die Tarifauswahl und führt zur günstigeren Kalkulation; Wartezeiten für einzelne Leistungen beachten.

Der Abschluss einer privaten Krankenversicherung ist grundsätzlich zu jedem Zeitpunkt möglich, sogar ab Entbindung.

Zeitpunkt: Beeinflusst Prämie, Tarifauswahl und Annahmebedingungen.
Früher Einstieg: In jungen, gesunden Jahren führt zu niedrigeren Prämien und größerer Tarifauswahl.
Gesundheitsprüfung: Entscheidet über Annahme, Zuschläge oder Wartezeiten.

Für bestimmte Leistungen (z. B. Zahn, Entbindung) können Karenzzeiten gelten. Eine frühzeitige Planung maximiert die Vorteile und Flexibilität Ihrer PKV.

Was tun bei Ablehnung durch eine PKV?

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Kurzfassung (TL;DR · Stand: 28.05.2026): Bei Ablehnung hilft eine anonyme Vorprüfung, um realistische Angebote zu erhalten. Sonderklasse ist oft leichter abschließbar als Wahlarzt-Tarife. Gilt gemäß Tarif; Details im Abschnitt.

Eine Ablehnung durch eine private Krankenversicherung ist selten und erfolgt in der Regel nur bei schwerwiegenden Vorerkrankungen wie:

Nachweisbaren Erkrankungen (z. B. Krebs, stark erhöhtem BMI, Herz-Kreislauf-Erkrankungen)
Neurologischen oder Autoimmunerkrankungen
Psychischen Erkrankungen

Empfehlungen:

Anonyme Vorprüfung: Gibt Aufschluss über Erfolgsaussichten und mögliche Zuschläge/Ausschlüsse.
Sonderklasse (SKL): Oft leichter abschließbar als reine Wahlarzt-Tarife.
Temporäre Risiken: Ein späterer Antrag nach Beschwerdefreiheit kann erfolgversprechender sein.

Die Priorisierung der Sonderklasse und eine spätere Ergänzung von Wahlarzt-Tarifen sind oft die beste Strategie.

Kann ich eine Wahlarzt- oder Sonderklasse-Versicherung abschließen, wenn ich bereits Schilddrüsenbefunde habe?

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Kurzfassung (TL;DR · Stand: 28.05.2026): Das hängt vom konkreten Befund ab. Leicht erhöhte TSH-Werte werden anders bewertet als dokumentiertes Hashimoto oder Schilddrüsenknoten. Möglich sind normale Annahme, Risikozuschlag, Leistungsausschluss oder – selten – Ablehnung. PRIVATpatient kennt die Annahmepraxis aller Versicherer.

Schilddrüsenerkrankungen zählen zu den häufigsten Gesundheitsthemen in Österreich – rund 450.000 bis 900.000 Menschen sind von einer Schilddrüsenunterfunktion betroffen. Bei der Antragstellung für eine private Krankenversicherung werden Schilddrüsenbefunde individuell bewertet:

Leicht erhöhte TSH-Werte ohne weitere Diagnose: Häufig normale Annahme möglich, je nach Versicherer.
Dokumentiertes Hashimoto oder Schilddrüsenunterfunktion: Je nach Schwere: normale Annahme, Risikozuschlag oder Leistungsausschluss für Schilddrüsenerkrankungen.
Schilddrüsenknoten: Kalte Knoten werden von manchen Versicherern anders bewertet als heiße Knoten. PRIVATpatient kennt die genaue Annahmepraxis der einzelnen Anbieter.
Bereits empfohlene Operation oder Punktion: Versicherungsschutz oft erst nach Abschluss der Behandlung möglich.

Wichtig: Alle Befunde müssen im Antrag vollständig und wahrheitsgemäß angegeben werden. PRIVATpatient sagt klar, welcher Weg realistische Chancen bietet – und welcher Versicherer für Ihre Situation am besten passt.